För 11 år sedan diagnostiserades Lars på ett tidigt stadium med prostatacancer och genomgick i 65-årsåldern en operation för att avlägsna cancern, 3–4 månader efter upptäckten. Det resulterade i en botande operationen, men medförde komplikationer av inkontinens och impotens, som är kvarstående än idag. Lars vill dela med sig av sin historia för att hjälpa andra att få bättre information och rekommenderar att man går till sjukvården för en kontroll.
Tidig diagnos med livslånga komplikationer
För 10 år sedan när Lars var i 65-års åldern togs rutinmässigt ett PSA prov vid det årliga läkarbesöket, liksom tidigare år. Nu visade det sig att PSA värdet hade ökat från ca 1 till 3 och husläkaren indikerade att det kunde bero på en kronisk inflammation men också prostatacancer. Läkaren remitterade Lars till en biopsi där tio cellprover togs. Vid analys visade det sig att sju av proverna var cancerceller av en aggressiv art men att alla var inkapslade i prostatan. Lars remitterades till sjukhuset för att diskutera en lämplig behandling.
I kontakt med ansvarig läkare diskuterades alternativen radikal operation och strålning. Läkaren var bestämd med att en kirurgisk operation var ett bättre alternativ av flera anledningar, bl.a. att strålningen skulle omöjliggöra en kirurgisk operation vid ett senare tillfälle, om cancern skulle komma tillbaka. Lars invändningar med hänsyn till att cancern var helt inkapslad i prostatan och på ett mycket tidigt stadium bemöttes med övertygande argumentering. ”Mina farhågor vad gäller inkontinens och potens skulle vara lindriga och övergående, sas det.”
3–4 månader efter det första PSA testet genomfördes operationen. ”Under insövningsprocessen, när jag redan hade fått första sprutan, kom en ung kandidat och presenterade sig och meddelade att det var han som skulle operera mig, inte min kontaktläkare och kirurg som jag visste var mycket erfaren och jag kände stort förtroende för. Det framkom senare att han var närvarande och huvudansvarig vid operationen, men vid det tillfället var det traumatiskt.”
Konsekvenserna när man avlägsnar prostatan är i huvudsak två. Problemet med inkontinens orsakas av att muskulaturen som reglerar urinavgången med nödvändighet skadas när prostatan avlägsnar. Nerverna som reglerar potensen ligger tätt inpå prostatan och som kirurg måste man vara mycket försiktig så att dessa nervbanor inte skadas.
Läkningsprocessen var normal men inom kort visade det sig att Lars komplikationer med både inkontinens och potens var permanenta, något som kvarstår än idag efter 10 år. Dock är det viktigt att veta att ens komplikationer efter operation för cancer inte helt kan förutses, även om det är viktigt att vara informerad av de potentiella riskerna.
Livet idag
Idag lever Lars ett normalt och aktivt liv med olika projekt hemma och fritidsintressen. Men han har han en ständig påminnelse om sina postoperativa komplikationer. Det blir ett liv med byte av inkontinensskydd 4–6 gånger per dag för att Lars inte längre har funktionen att hålla igen sin blåsa. Speciellt blir det uppenbart vid en förhöjd aktivitetsnivå, det räcker med en promenad, eller när han är trött. Om han bara är hemma och tittar på TV eller läser en bok så är problemen små. Att potensen har försvunnit är något som inte uppmärksammas tillräckligt.
Lars nämner att det är viktigt att den information som ges patienten före operationen är komplett och inte underskattar de följdeffekter som kan bli en konsekvens av operationen. Han önskar att han hade fått mer information och varit mer medveten om riskerna av komplikationer av operationen. Lars hade varit mer förberedd om han hade förstått vad som kan uppstå och kunnat förbereda sig för ett liv med komplikationer som han istället får gå igenom utan förvarning.
I slutet av året kommer Lars att genomgå en ny operation för att sätta in en slags inkontinens protes, en artificiell sfinkter (engelsk länk), för att för att förhoppningsvis få tillbaka kontrollen över hans blåsa. Detta har varit under utredning i ett år men varit låg prioriterad eftersom detta inte anses vara en akut operation. Sjukvården presenterade förslaget för 5–6 år sedan, men Lars ville inte genomgå några fler operationer vid det tillfället.
Som person är jag ganska tålmodig, och har tidigare inte legat på så hårt heller. Har förlikat mig med det här, det är först de sista åren som jag har börjat söka lösningar på problemet.”
Det är viktigt att ta sig till vården menar ändå Lars, det är viktigt att träffa en läkare och genomföra en hälsokontroll även om man känner sig frisk. Lars känner att “det blir en livssorg att bli av med några av sina vardagliga funktioner.” Trots besvären är Lars glad över att vara fri från cancern, men önskar att han hade varit bättre informerad före operationen. Förhoppningsvis skall den potentiellt kommande operationen avsevärt minska Lars besvär.
På Forskningspanelen förstår vi hur utmanande postoperativa komplikationer kan vara, och att det kan vara svårt att hitta rätt stöd. Vi fortsätter att fokusera på forskning och att skapa stödgrupper i hopp om att människor ska kunna dela med sig av sina berättelser och ta del av andras erfarenheter och upplevelser.
Om du vill dela med dig av dina erfarenheter till oss är du varmt välkommen att skriva till oss på info@forskningspanelen.se